Производитель | LEO Pharma A/S |
Продано шт. | 2392 |
Дозировка в мг. | 7 |
Наличие | Есть |
Бесплатная доставка | Нет |
Побочные эффекты | Нет |
Форма выпуска | Таблетки |
Купить Эрекшун онлайн с доставкой:
Виагра инструкция + цена от 178 грн в аптеках
При сексуальном возбуждении препарат обновляет сниженную эректильную функцию путем усиления притока крови к половому члену. Сильденафил является препаратом для перорального применения, который предназначен для лечения эректильной дисфункции. Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в высвобождении оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. Высвобожденный оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, который стимулирует повышение уровня ц ГМФ, который, в свою очередь, вызывает расслабление гладких мышц кавернозного тела, способствуя усилению притока крови.
Виагра — инструкция по применению, дозы, побочные действия.
Сильденафил является мощным и селективным ингибитором ц ГМФ-специфической фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) в кавернозном теле, где ФДЭ-5 отвечает за распад ц ГМФ. Эффекты сильденафила на эрекцию носят периферический характер. Сильденафил не оказывает непосредственного релаксирующего действия на изолированное кавернозное тело человека, но мощно усиливает расслабляющее действие NO на данную ткань.
![Виагра таблетки по 50 мг, 4 шт. - Аптека 24](https://profautokey.ru/com/hjlonqerdo/img167388.jpg)
При активации метаболического пути NO/ц ГМФ, что происходит при половой стимуляции, ингибирование сильденафилом ФДЭ-5 приводит к повышению уровня ц ГМФ в кавернозном теле. Таким образом, для того чтобы сильденафил вызвал необходимый фармакологический эффект, необходимо сексуальное возбуждение. Исследования in vitro продемонстрировали селективность влияния сильденафила на ФДЭ-5, что принимает активное участие в процессе эрекции. Эффект сильденафила на ФДЭ-5 мощнее, чем на другие известные ФДЭ.
Этот эффект в 10 раз мощнее, чем эффект на ФДЭ-6, который принимает участие в процессах фотопреобразования в сетчатке. При применении максимальных рекомендованных доз селективность сильденафила к ФДЭ-5 в 80 раз превышает его селективность к ФДЭ-1, в 700 раз выше, чем к ФДЭ-2, ФДЭ-3, ФДЭ-4, ФДЭ-7, ФДЭ-8, ФДЭ-9, ФДЭ-10 и ФДЭ-11. C препарата в плазме крови достигается на протяжении 30–120 мин (с медианой 60 мин) после его перорального применения натощак. В частности, селективность сильденафила к ФДЭ-5 в 4000 раз превышает его селективность к ФДЭ-3 — ц ГМФ-специфической изоформы ФДЭ, что принимает участие в регуляции сердечных сокращений. Средняя абсолютная биодоступность после перорального применения составляет 41% (с диапазоном значений 25–63%). В рекомендуемом диапазоне доз (25–100 мг) показатели AUC и C сильденафила после его перорального применения повышаются пропорционально дозе. При применении сильденафила во время приема пищи степень абсорбции снижается со средним удлинением Tmax до 60 мин и средним уменьшением C свободного сильденафила достигает 18 нг/мл (38 нмоль).
Виагра инструкция по применению, цена на Viagra – купить.
Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от общих концентраций сильденафила. У здоровых добровольцев, применявших сильденафил однократно в дозе 100 мг, через 90 мин в эякуляте определялось 0,0002% (в среднем — 188 нг) примененной дозы. Метаболизм сильденафила осуществляется главным образом при участии микросомальных изоферментов печени CYP 3A4 (основной путь) и CYP 2C9 (второстепенный путь). Главный циркулирующий метаболит образовывается путем N-деметилирования сильденафила.
Селективность метаболита по отношению к ФДЭ-5 сопоставима с селективностью сильденафила, а активность метаболита по отношению к ФДЭ-5 составляет приблизительно 50% активности исходного вещества. Концентрации этого метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40% концентраций сильденафила в плазме крови. N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, а T продолжительностью 3–5 ч.
![Купить Виагру по выгодной цене в аптеке Новосибирска](https://profautokey.ru/com/hjlonqerdo/img167396.jpg)
Как после перорального, так и после в/в применения, экскреция сильденафила в виде метаболитов осуществляется главным образом с калом (около 80% введенной пероральной дозы) и в меньшей степени — с мочой (около13% введенной пероральной дозы). Фармакокинетика в особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста.
У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте ≥65 лет) отмечалось снижение клиренса сильденафила, что предопределяло повышение плазменных концентраций сильденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90% по сравнению с соответствующими концентрациями у здоровых добровольцев младшего возраста (18–45 лет). В связи с возрастными отличиями в связывании с белками плазмы крови соответствующее повышение плазменной концентрации свободного сильденафила составляло около 40%. У добровольцев с нарушениями функции почек легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина — 30–80 мл/мин) фармакокинетика сильденафила оставалась неизменной после его однократного перорального применения в дозе 50 мг. Средние AUC и C N-деметилированного метаболита повышались на 126 и 73% соответственно по сравнению с такими показателями у добровольцев аналогичного возраста без нарушений функции почек.
Купить Виагру по выгодной цене в аптеке Новосибирска
Однако в связи с высокой межиндивидуальной вариабельностью эти отличия не были статистически значимыми. У добровольцев с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина 30 мл/мин) клиренс сильденафила снижался, что приводило к средним повышениям AUC и C N-деметилированного метаболита значительно повышались на 79 и 200% соответственно. У добровольцев с циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести (классов А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс сильденафила снижался, что приводило к повышению AUC (84%) и C Препарат виагра рекомендуется применять мужчинам с эректильной дисфункцией, которая определяется как неспособность достичь или поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг, которую принимают по необходимости приблизительно за 1 ч до полового акта. для эффективного действия препарата виагра необходимо сексуальное возбуждение. Учитывая эффективность и переносимость, дозу можно повышать до 100 мг или снижать до 25 мг. Частота применения максимальной рекомендуемой дозы препарата составляет 1 раз в сутки. При применении препарата Виагра во время приема пищи действие препарата может наступать позднее, чем при его применении натощак. Необходимость в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (≥65 лет) отсутствует. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) рекомендуемая доза является такой же, как указано выше в разделе «Взрослые». Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Нечасто: тахикардия.*Сообщалось лишь во время исследования после выхода препарата на рынок.**Нарушение восприятия цвета: хлоропсия, хроматопсия, цианопсия, еритропсия, ксантопсия.***Нарушение слезотечение: сухость в глазах, нарушение слезоотделения и повышение слезотечение. Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 мл/мин) клиренс сильденафила снижен, применение препарата следует начинать с дозы 25 мг. Редко: кровотечение из полового члена, приапизм * гематоспермия, продолжительная эрекция. Нечасто: боль в груди, повышенная утомляемость, чувство жара. Нижеприведенные явления наблюдались у 2% пациентов в ходе контролируемых клинических исследований; причинная взаимосвязь не определена. В зависимости от эффективности и переносимости препарата дозу можно повысить до 50 и 100 мг. Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью клиренс сильденафила снижен, например при циррозе, применение препарата необходимо начинать с дозы 25 мг. Редко: синдром Стивенса — Джонсона *, токсический эпидермальный некролиз *. Сообщения включали явления, имевшие вероятную связь с применением препарата. В зависимости от эффективности и переносимости препарата дозу можно повысить до 50 и 100 мг. Если пациенты одновременно применяют ингибиторы CYP 3A4 (см. Явления, которые не были указаны, были легкими и сообщения были очень неточными, чтобы иметь значение.
ВЗАИМОДЕЙТСВИЯ), следует рассмотреть возможность применения начальной дозы 25 мг (за исключением ритонавира, применение которого одновременно с сильденафилом не рекомендуется, см. С целью минимизации риска развития ортостатической гипотензии состояние пациентов, применяющих блокаторы α-адренорецепторов, должно быть стабилизировано до начала применения сильденафила. Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения. Нечасто: носовое кровотечение, заложенность придаточных пазух носа. Нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в верхней части живота, сухость во рту. Общие: отек лица, фотосенсибилизация, шок, астения, боль, внезапное падение, боль в животе, внезапное повреждение. Также следует рассмотреть возможность применения начальной дозы сильденафила 25 мг (см. Повышенная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата. Редко: ощущение сжатия в горле, отек слизистой оболочки носа, сухость в носу. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, AV-блокада, мигрень, постуральная гипотензия, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, внезапная остановка сердца, нарушения результатов на ЭКГ, кардиомиопатия.